Le Recteur de l'Université catholique de Louvain fait savoir que

Luigi Boggian

soutiendra publiquement sa thèse pour l'obtention du grade de Doctorat en sciences économiques et de gestion

Three Essays on Migration-Related Inequalities in Healthcare Use

Teams

Meeting ID: 324 629 591 027
Passcode: GUaKSe

Abstract 

This thesis explores healthcare inequalities related to immigration in Europe,
providing insights into disparities between immigrants and native-born
individuals in terms of forgone care and access to medications for cardiovascular
risk factors and mental health treatment.
In Chapter 1, I use survey data to investigate self-reported unmet needs for care
among native-born individuals and immigrants across 14 European countries.
The findings suggest that first- and second-generation immigrants, as well as
non-citizens, are more likely to forgo care, with those of non-European origin
being particularly affected. Language barriers, religiosity, and health insurance
coverage are identified as significant contributors to these disparities. Sensitivity
checks confirm the results, even when excluding older cohorts and altering
model assumptions.
In Chapter 2, I analyze healthcare disparities in medication use for cardiovascular
risk factors among immigrants and native-born individuals in Spain. Using
administrative health data, I assess the likelihood of receiving prescriptions for
anti-diabetic and anti-hypertensive drugs, and undergoing glycemic and blood
pressure checks. The analysis is stratified by medical need and controls for
physician diagnoses, socioeconomic status and biometric data. Results indicate
that immigrants are less likely to receive medications, especially those with
higher healthcare needs.
In Chapter 3, I examine disparities in mental health treatment among nativeborn
and immigrant groups in Spain, focusing on prescriptions for anxiolytics
and antidepressants. The study finds that immigrants are less likely to be
prescribed these medications, even when controlling for demographics,
comorbidities, and doctor diagnoses. These disparities persist among individuals
with diagnosed mental health conditions. Time-varying predictors, such as
weather variability, do not explain the observed differentials. Findings from
Chapters 2 and 3 point to systemic barriers in healthcare access for immigrants
in Spain.

Résumé 

Cette thèse explore les inégalités dans l'accès aux soins de santé liées à
l'immigration en Europe, en examinant les disparités entre les immigrés et les
natifs en termes de non-recours aux soins et d'accès aux médicaments pour les
facteurs de risque cardiovasculaires et le traitement de la santé mentale.
Dans le Chapitre 1, j'utilise des données d'enquête pour étudier le non-recours
aux soins entre les immigrés et les natifs dans 14 pays européens. Les résultats
suggèrent que les immigrés de première et deuxième génération, ainsi que les
non-citoyens, sont plus susceptibles de ne pas recourir aux soins, en particulier
ceux d'origine non-européenne. Les barrières linguistiques, la religiosité et la
couverture d'assurance maladie sont identifiées comme des facteurs
contribuant significativement à ces disparités. Des analyses de sensibilité
excluant les cohortes plus âgées et modifiant les hypothèses du modèle
confirment ces résultats.
Dans le Chapitre 2, j'examine les inégalités dans l'utilisation de médicaments
pour les facteurs de risque cardiovasculaire entre les immigrés et les natifs en
Espagne. En utilisant des données administratives, j'évalue la probabilité de
recevoir des prescriptions pour des médicaments antidiabétiques et
antihypertenseurs, ainsi que d’être contrôlé pour la glycémie et la tension
artérielle. A besoins médicaux, statut socio-économique, diagnostic médical et
données biométriques équivalentes, les résultats montrent que les immigrés
sont moins susceptibles de recevoir un traitement et ceci est d’autant plus
marqué parmi les immigrés qui ont des besoins de soins de santé plus élevés.
Dans le Chapitre 3, j'analyse les disparités dans la prescription dd'anxiolytiques et
d'antidépresseurs pour la santé mentale entre les immigrés et les natifs en
Espagne. A partir de données administratives, les résultats révèlent que les
immigrés reçoivent moins de prescriptions de ces médicaments, à facteurs
démographiques, diagnostics médicaux et comorbidités équivalentes. Ces
disparités persistent, en particulier parmi les individus avec un diagnostic de
problèmes de santé mentale. Les facteurs temporels, comme la variabilité
climatique, n'expliquent pas les différences de prescription observées. Les
Chapitres 2 et 3 soulignent des barrières systémiques à l'accès aux soins de santé
pour les immigrés en Espagne.

Membres du jury

Prof. Sandy Tubeuf (UCLouvain), promotrice
Prof. Joseph Flavian Gomes (UCLouvain), président du jury
Prof. Catia Nicodemo (Oxford, Verona), membre du comité d’accompagnement
Prof. Frédéric Docquier (LISER), membre du comité d’accompagnement
Prof. Florence Jusot (Paris-Dauphine - PSL), examinatrice externe
Prof. Teresa Bago d’Uva (Erasmus University Rotterdam), examinatrice externe