Système cardiovasculaire et respiratoire (1re partie)

A la fin de cette unité d’enseignement, l’étudiant est capable de :

• définir les éléments et la structure de la cellule cardiaque ainsi que les caractéristiques du potentiel d'action du cardiomyocyte ;
• établir et expliquer la différence électrophysiologique entre les cellules à fonction pacemaker (nœud sinusal) et les cardiomyocytes, et expliquer le phénomène de conduction de l'influx électrique du nœud sinusal à la paroi du ventricule ;
• expliquer le principe du couplage excitation-contraction ;
• définir les éléments anatomiques importants du ventricule gauche et expliquer, à partir de graphiques des variations de pressions et de volume, les paramètres qui peuvent influencer son fonctionnement tout au long du cycle cardiaque ;
• expliquer l'influence de la précharge, de la postcharge, de la contractilité et de la fréquence cardiaque sur la fonction ventriculaire gauche, ainsi que le lien et la différence entre la fonction systolique et la fonction diastolique ; à partir de paramètres normaux du fonctionnement du ventricule gauche, identifier les critères et les indicateurs permettant de repérer des dysfonctionnements, définir le problème et en induire les conséquences cardiaques dans une situation clinique ;
• expliquer les mécanismes d'adaptation du sujet à l'effort physique et décrire, par rapport à la situation de repos, les facteurs qui contrôlent le débit cardiaque et la pression artérielle ;
• distinguer et reconnaître un électrocardiogramme normal et pathologique sur base d'une lecture précise et correcte, interpréter les principaux troubles du rythme cardiaque et en expliquer l'origine ;
• distinguer l'hypertrophie physiologique et pathologique et expliciter les causes et conséquences d'une surcharge de pression, d'une surcharge de volume et d'une hypertrophie cardiaque ;
• identifier et définir les éléments qui régulent l'apport sanguin du myocarde chez le sujet sain ; expliquer le développement de l'athéromatose et ses conséquences sur le contrôle du débit sanguin myocardique, ainsi que les conséquences à court et à long terme d'une ischémie myocardique ;
• expliquer l'apparition d'une hypertension artérielle ;
• identifier et définir les mécanismes qui mènent à une maladaptation et à une insuffisance cardiaque, et en expliquer les conséquences systémiques.

• décrire la structure anatomique et histologique des voies conductrices et respiratoires du système respiratoire et comprendre comment cette structure contribue à la fonction des différents constituants ;
• décrire le développement embryologique du système respiratoire et comprendre l'importance de la maturation cellulaire pour la survie du nouveau-né ;
• décrire la barrière alvéolo-capillaire et les mécanismes de défense du système respiratoire ;
• évaluer le statut respiratoire d'un patient sain en appliquant de manière correcte et pertinente les notions de base de la physiologie à des paramètres respiratoires provenant de situations cliniques authentiques ;
• distinguer le normal du pathologique concernant des états respiratoires sur base du calcul des paramètres d'oxygénation et de CO2, de l'application des formules et des principes qui gouvernent l'oxygène et le CO2 dans l'organisme, et de l'interprétation des résultats de différents protocoles de fonction respiratoire ;
• pratiquer un raisonnement diagnostique hypothético-déductif sur une présentation clinique pathognomonique à partir des symptômes cliniques, des éléments de gazométrie artérielle et de fonction respiratoire ;
• démontrer une compréhension approfondie, appliquée à un cas clinique authentique (calcul de paramètres, graphes ou schémas), de la structure de l'arbre respiratoire, des volumes pulmonaires et de la ventilation, de la diffusion des gaz, de la circulation pulmonaire, du transport de l'oxygène et du CO2, et des propriétés musculaires et élastiques du poumon ;
• appliquer les connaissances de physiologie et de physiopathologie pour expliquer l'équilibre acide-base et ses mécanismes régulateurs, les cas d'hypoxémie, et les situations d'exercice physique et d'altitude ;
• intégrer les différentes notions de physiologie et d'histologie à la compréhension d'un syndrome obstructif, d'un syndrome restrictif, de l'embolie pulmonaire et de l'hypertension artérielle pulmonaire, ainsi que de leurs conséquences cliniques ;
• expliquer les éléments de sémiologie respiratoire à partir des modifications physiopathologiques et histologiques.