Douleur chronique et approche bio-psycho-sociale dans la réhabilitation

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Développement de nouvelles évaluations des aspects psycho-physique et thérapeutiques de patients souffrant de douleur neuropathique, du syndrome de la douleur régionale chronique (crps) et de la douleur chronique généralisée avec analyse bio-psycho-sociale.

L'approche du patient douloureux chronique s'inscrit dans une vision globale bio-psycho-sociale. C'est à partir De l'observation fine du patient et de la sémiologie que nous pouvons poser certaines hypothèses permettant de mieux comprendre la pathogénie complexe de la douleur chronique. Il n'existe pas de corrélations linéaires entre la nociception et la douleur clinique. L'intégration des comorbidités (anxiété, dépression,) et des symptômes associés est importante pour permettre de développer les approches thérapeutiques efficientes.

Dans les différentes recherches menées auprès des patients douloureux chroniques, nous avons pu appréhender les points suivants :

L’évaluation de la condition physique et de la perception de l'effort dans les lombalgies chroniques et la fibromyalgie
L’évaluation de la raideur musculaire passive chez les patients fibromyalgiques
La déficience cognitive et son association avec la douleur, l'hypervigilance et les troubles anxio-dépressifs dans la douleur chronique, la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique
Les patterns d'activité (l'"hyperactivité") et ses déterminants dans l'état prémorbide de la fibromyalgie
Le lien entre émotions et douleur chronique.

Nous avons participé au développement et/ou à la validation en français des questionnaires psychométriques :

Inventaire des symptômes de la douleur neuropathique
Enquête sur l'attitude de la douleur
Kinésiophobie
Dépistage via le questionnaire « orebromusculoskeletal »
Détermination de la vitesse de conduction des fibres nociceptives C chez les sujets sains (par évaluation quantitative sensorielle et potentiels évoqués thermiques au laser CO2)
Détermination du seuil tactile par la méthode adaptative.

Nos projets en cours sont :

Development of new therapeutic approach on patients suffering from fibromyalgia and neuropathic pain syndrome;
Thermal quantitative sensory testing in patients with fibromyalgia syndrome (FMS);
Pathophysiology of patients suffering from CRPS, FMS and small fibre pathology;
Fibromyalgia syndrome and laser-evoked potentials;
Research about the efficacy of specific exercises or drugs on musculo-articular stiffness in FMS patients or other chronic pain patients;
Research about the link between representational and behavioural hyperactivity in chronic widespread pain in fibromyalgia;
Research project in collaboration with pole CEMO.

Sites internet : Chronic pain consultation (CDC) - Médecine physique - Cliniques universitaires Saint-Luc // Douleur chronique Mont Godinne