Anne-Sophie Lambert, IRES, UCL, IMMAQ

Evaluation de projets pilotes : entre défis scientifiques et recommandations utiles pour les politiques

Résumé:

La Belgique, comme de nombreux pays industrialisés, va devoir faire face à une augmentation du nombre de personnes âgées fragiles. Ces personnes, étant donné la limite du nombre de places en maison de repos, vivront probablement plus longtemps à domicile soutenues par leurs aidants proches et des professionnels de santé. Le système de santé actuel est peu adapté à la prise en charge de ces personnes aux besoins complexes et de longue durée. Dans ce contexte, 67 projets pilotes ont été financés par l’INAMI afin d’éviter l’institutionnalisation définitive. Ces 67 projets ont été proposés par les professionnels du terrain et sont donc très hétérogènes. Ils s’adressent à une population ayant des niveaux de dépendance et des besoins variés.  Un consortium d’universités a été chargé de l’évaluation de ces interventions avec comme objectif de fournir des recommandations aux politiques permettant d’orienter les décisions futures en matière de prise en charge de la personne âgée.  L’objectif de cette présentation sera tout d’abord de vous présenter le design d’évaluation suivi par le consortium. Le design choisi combine des méthodes qualitatives et quantitatives, afin de décrire les projets, d’identifier les facilitateurs et les barrières à leurs implémentations, et d’évaluer leurs conséquences sur l’évolution clinique des patients, l’utilisation de services et les coûts. Nous discuterons ensuite plus spécifiquement des choix méthodologiques relatifs aux méthodes quantitatives et entre autre de l’importance de stratifier la population et de créer un groupe contrôle afin d’évaluer les conséquences des projets. Nous illustrerons finalement nos propos par certains résultats.